Hva er ledd?
Ledd er en fellesbetegnelse på forbindelser mellom knokler. Leddene deles inn i tre grupper, synovialledd, fibrøse forbindelser og bruskforbindelser. I de fleste synovialledd kan det skje store bevegelser mellom knoklene. Synovialledd kalles også ekteledd, og det er disse vi sikter til i det følgende når vi bruker betegnelsen ledd.
Leddene er avgrenset av en leddkapsel, dannet av fibret bindevev. Leddflatene på knoklene er kledd med brusk. Innsiden av leddkapselen og overflaten av beinvevet til kanten av leddbrusken er kledd av synovialhinnen. Leddhulen er rommet innenfor synovialhinnen, og inneholder litt synovialvæske som er en seig væske produsert av synovialhinnen. Synovialvæsken smører leddflatene og ernærer leddbrusken.
Kronisk leddgikt (revmatoid artritt)
Kronisk leddgikt er en autoimmun sykdom, det vil si at det er immunsforsvaret som angriper kroppens egne celler. Kronisk leddgikt kjennetegnes av vedvarende betennelse i leddhinnen som bryter ned brusk- og benvev og medfører deformasjon av leddene. Sykdomsforløpet varierer, men de fleste vil ha en svak eller middels utvikling. Sykdommen som er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, bryter gjerne ut rundt 40-årsalderen, og utbredelsen øker med alderen. Det kan ofte påvises familiær disposisjon.
De vanligste symptomene er smerter i ledd som forsterkes ved bevegelse, ømme og hovne ledd og redusert gripeevne. Generell stivhet forekommer og dette er verst om morgenen.
Smerten har hovedsakelig sitt utspring i leddkapselen som har mange nervetråder og er svært sensitiv for strekk og utvidelse. Hevelsen i leddene skyldes opphopning av leddvæske, hevelse av leddhinnen og fortykkelse av leddkapselen.
Slitasje gikt (osteoartritt)
Slitasje gikt rammer vanligvis leddene i beina (de vektbærende leddene), særlig hofter og knær. Sykdommen forekommer også ofte i leddene i ryggsøylen. Slitasje gikt skyldes vanligvis ikke en betennelsessykdom, men er snarere et resultat av slitasje, særlig hos overvektige eldre. Så lenge kroppen vokser får leddbrusken næring fra knokkelen, men hos voksne er denne veien stengt. Hos voksne, og særlig hos eldre, kan kroppens evne til å gjenoppbygge leddbrusken være betydelig redusert.
Degenerative forandringer i leddbrusken kan forekomme så tidlig som i 20-årene. Innen vi er blitt 40 vil gjennomsnittlig 90% av oss ha en eller annen form for degenerasjon i de leddene som belastes mest. Leddeformasjon øker raskt mellom 50 og 70-75-årsalderen.
Bekhterevs sykdom
Denne sykdommen starter som regel før 40-årsalderen, den kommer snikende og symptomene er stivhet i ryggen om morgenen og ryggsmerter som blir bedre med mosjon. Det antas at genetisk disposisjon er avgjørende. Bekhterevs sykdom opptrer ofte sammen med psoriasis eller betennelsessykdommer i tarmen.
Omega-3-fettsyrer og ledd
Målsettingen for all behandling av revmatiske lidelser er å forbedre livskvaliteten gjennom å lindre symptomene og ved å bevare funksjonen i leddene. De farmakologiske virkningene av omega-3-fettsyrer ved revmatiske lidelser blir hovedsakelig tilskrevet eikosanoidene. Eikosanoidene er hormonlignende forbindelser som dannes av flerumettede fettsyrer. Arakidonsyre (AA) og EPA er de viktigste fettsyrene i produksjonen av eikosanoider. Enzymene cyklooksygenase (COX) og lipoksygenase (LOX) er viktige i dannelsen av to ulike familier eikosanoider som er relevante for inflammasjonsprosessen; prostaglandiner og leukotriener. Eikosanoider som er dannet av AA har et høyt immunaktiverende potensiale, mens de som er dannet av EPA har liten eller ingen immunaktiverende effekt.
Forholdet mellom vegetabilske og marine fettsyrer har endret seg mye de siste årene. I vestlig kosthold er inntaket av omega-6-fettsyrer betydelig høyere enn inntaket av omega-3-fettsyrer, og eikosanoider dannet fra AA dominerer. Omega-3-fettsyrer, spesielt EPA, kan hemme biotilgjengeligheten og derved også syntesen av eikosanoider fra omega-6-fettsyrer ved å redusere dannelse av AA i membraner, redusere aktiviteten av cyklooksigenasen og dessuten være et dårlig substrat for cyklooksygenasen. Dette prinsippet har vist seg svært effektivt hos pasienter med revmatoid artritt. Flere kontrollerte kliniske studier hos pasienter med revmatoid artritt viser en gjennomgående positiv virkning på leddsmerter og morgenstivhet, to av de viktigste symptomene hos disse pasientene. Virkningen av behandlingen med omega-3-fettsyrer opptrer vanligvis etter 8-12 uker og det trengs en dose på ca 2.5-3 gram.
Befolkningsstudier viser også en mindre alvorlig utvikling av revmatiske sykdommer i befolkninger med høyt inntak av omega-3-fettsyrer, som for eksempel på Grønland og Færøyene. Selv om sykdommen kan være aktiv hos pasienter fra disse befolkningsgruppene i mange år, utvikler de vanligvis ikke leddeformasjoner med redusert funksjon. Dette indikerer at omega-3-fettsyrer også har en sykdomsmodifierende effekt. Leddeformasjoner er nært knyttet til at bruskvevet brytes ned av spesielle enzymer, metalloproteinaser. Laboratorie tester viser at produksjonen av metalloproteinaser reduseres ved tilstedeværelse av omega-3-fettsyrer.
Referanser
• Fortin, P.R., Lew, R. A., Liang, M.H., Wright, E.A., Beckett, L.A., Chalmers, T.C. & Sperlin, R.I. 1995. Validation of a meta-analysis the effects of fish oil in rheumatoid arthritis. J. Clin. Epidemiol. 49 (11): 1379-1390.
• Kremer, J.M., Lawrence, D.A., Petrillo, G.F., Litts, L.L., Mullaly, P.M., Rynes, R.I., Stocker, R.P., Parhami, N., Greenstein, N.S., Fuchs, B.R. et al. 1995. Effects of high-dose fish oil in rheumatoid arthritis after stopping nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clinical and immune correlates. Arthritis Rheum. 38 (8):1107-1114.
• Rennie, K.L., Hughes, J., Lang, R. & Jebb, S.A. 2003. Nutritional management of rheumatoid arthritis: a review of the evidence. J. Hum. Nutr. Diet. 16(2):97-109.
• Berbert, A.A., Kondo, C.R., Almendra, C.L., Matsuo, T. & Dichi,I. 2005. Supplementation of fish oil and olive oil in patients with rheumatoid arthritis. Nutrition. 21 (2): 131-136.
Relevante produkter:
• Triomar Ledd
Triomar Ledd er ren høykonsentrert omega-3 i 1000mg kapsler.
Anbefalt dagsdose er 2 – 5 kapsler; 1,2 til 3 g omega-3.
• Möller’s Godt for Leddene
Möller’s Godt for Leddene inneholder omega-3 fettsyrene i kombinasjon med ingefærekstrakt. Omega-3 fettsyrene har en velkjent gunstig effekt på leddene. Ingefærrot (Zingiber officiale) har lange tradisjoner i kinesisk folkemedisin. Den er mest kjent som et effektivt middel mot reisesyke og mot andre plager i fordøyelsessystemet, men har i tillegg tradisjon for å være et viktig middel mot plager i leddene.
Anbefalt dagsdose er 2 kapsler; 0,9 g omega-3, 25 mg ingefærekstrakt og 10 mg vitamin E (100%)*av referanseverdi.
• Pikasol Ledd
Pikasol ledd er høykonsentrert omega-3 i 1000mg kapsler.
Anbefalt dagsdose er 2 – 5 kapsler; 1,2 til 3 g omega-3.
Nypepulver og ledd
Danske og norske forskere har kunnet vise at et medisinsk nypepulver gir markant lindring av artrose samtidig som bruken av smertestillende middel minsker signifikant. Man har kunnet vise at LitoZin foruten å ha antiinflammatorisk og smertestillende effekt dessuten markant øker bevegeligheten og øker livskvaliteten hos verkpasienter. Forskerne har også kunnet vise at LitoZin minsker celleskader og beskytter cellemembranen.
Sammenlignes resultatene på LitoZin med de på Glucosamin, viser det seg at LitoZin i mange tilfeller har klare fordeler, framfor alt når det gjelder effekten på betennelser, smerte og bevegelighet. Dessuten minsker LitoZin bruken av smertestillende og antiinflammatoriske midler med opptil 50 %.
Interagerer ikke med Warfarin
Det finnes ingen påvirkning verken på blodets koagulaering eller blodplatenes sammenklebingsevne.
Et norsk ortopedteam startet år 2000 en studie med 100 pasienter. Studien varte i 4 måneder og var dobbelblind, placebokontrollert og randomisert. Pasientene hadde blitt diagnostisert via røntgen. Samtlige hadde så langt framskredet artrose at de skulle opereres for sine plager. Hoveddelen av pasientene ble behandlet både før og under studiens gang med antiinflammatoriske og smertestillende midler.
Resultatet av studien var svært tydelig. Til tross for at artrosen var langt framskredet ble 2 av 3 pasienter signifikant forbedret, smertene minsket og bevegeligheten økte. Dessuten sank deres forbruk av smertestillende midler signifikant. Pasientene fikk også notere et antall livskvalitetsparametre, søvnkvalitet, bevegelighet, energi etc. Også denne forbedringen var signifikant.
Den aktive substansen har blitt identifisert
I to år arbeidet forskere med å forsøke å identifisere den aktive substansen. De fant en spesiell galactolipid som stod for hoveddelen av den antiinflammatoriske effekten. Den fikk navnet GOPO og er nå patentert.
Man fant bær med ekstra høyt innhold av GOPO, og med det som moderplante har man nå tatt fram en spesiell nype. Denne nypen har fått navnet Hyben Vital Lito. I dag inngår Hyben Vital Lito til ca 70 % i LitoZin, resten er økologisk dyrkede bær av stammen Rosea Canina.
|
|
|